حداب/ حدبة
تسمى الانحناءات في المحور الأمامي الخلفي للعمود الفقري بحداب (أحدب). هذا الوضع يخل بالتوازن السهمي الذي أصبح أكثر أهمية في الآونة الأخيرة. التوازن السهمي هو تناغم قعس عنق الرحم وحداب الصدر والقعس القطني ، والتي تشكل محاذاة العمود الفقري الطبيعية في الشخص. إذا كان في تناغم ، فمن المتوقع أن ينتهي الخط العمودي المرسوم من منتصف الفقرة السابعة من عنق الرحم في البروموتوريوم العجزي . من الضروري ضمان هذا التوازن في العلاج.
يمكن أن يسبب هذا الانحناء في العمود الفقري شكاوى مختلفة مثل صعوبة التنفس ، والتعب ، وآلام الظهر ، وظهور الحدبة ، والحنان والتصلب. بسبب الانحناء ، تقل سعة الرئة ، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا ، ويمكن أن تظهر نتائج عصبية خطيرة بما في ذلك انخفاض قوة العضلات وحتى الشلل. لكن أشهرها هو تشوه الحدباء.
يمكننا تقييم الحداب في 3 أنواع رئيسية.
الحداب الوضعي
وهو أكثر أنواع الحداب شيوعًا. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات والمراهقات. يتميز بضعف الوضعية وضعف العضلات والأربطة. يزداد الأمر سوءًا بشكل تدريجي. يمكن ملاحظة آلام العضلات والتعب.
حداب شويرمان
وهو نوع جامد من الحداب في أواخر الطفولة يتميز بانحناء الجسم الفقري. يعد الرسم البياني للتمديد الجانبي المرونة ذا قيمة في التشخيص. يمكن رؤية عدم انتظام اللوحة الطرفية ، وعقيدات Schmorl ، وتضييق مساحة القرص على الصورة الشعاعية. 3 فقرات متتالية (سورنسون) إسفين 5 درجات على الأقل ؛ في الأطفال غير الناضجين المصابين بحداب (برادفورد) فوق 45 درجة ، حيث يمكن لفقرة واحدة على الأقل أن تتدحرج أكثر من 5 درجات ، يتم التشخيص بما يتماشى مع الرأي العام للأطباء في قياس الوتد. يمكن رؤيته أيضًا عند المراهقين بزاوية حداب طبيعية.
حداب خلقي
وهو النوع الأقل شيوعًا من الحداب غير الطبيعي. يتطور بسبب التطور الخلقي غير الطبيعي للفقرة مثل عيب التكوين من النوع 1 ، الفقرة النصفية ، فقرة الفراشة ، فقرة الإسفين ، عيب التجزئة من النوع 2 ، النوع المختلط 3.
قد يتطور الحداب لأسباب مختلفة مثل هذه الأنواع الثلاثة الرئيسية لاضطرابات الغدد الصماء الخارجية ، والتهاب الفقار اللاصق ، والصدمات ، واضطرابات النسيج الضام ، والعدوى (السل ، ومرض بوت) ، والحثل العضلي ، والتهاب العضلات ، والسنسنة المشقوقة ، والورم.
تشخبص
صورة شعاعية مباشرة جانبية AP (رأس القذالي - الفخذ واقفا) ؛ التصوير الشعاعي الديناميكي - تمديد الانحناء - التصوير الشعاعي الجانبي المحايد ؛ إعادة تنسيق BT-3D ؛ يمكن استخدام تقنيات التصوير الإشعاعي المختلفة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (الحبل المشدود ، التجويف ، ضغط القرص). يتم تفسير هذه الصور أيضًا باستخدام تقنيات مختلفة مثل تقنية نصف قطر الحوض وطريقة دوفال بوبير وطريقة روسولي للدائرة العرضية.
علاج او معاملة
يمكن ذكر العلاجات المحافظة مثل التمارين الرياضية (خاصة السباحة) وعلاج الكورسيه وحقن الكتلة الوربية للألم. ومع ذلك ، نتيجة للضرر العصبي التدريجي ، والتشوه التدريجي ، والألم الذي لا يزول بالتقنيات المحافظة ، وانحناءات الصدر فوق 40 درجة ، والانحناءات الصدرية القطنية فوق 65 درجة ، ومشاكل القلب والرئة ، والعلاج الجراحي ، وهو الطريقة الوحيدة لتصحيح هذا التشوه ، قد تكون ضرورية.
Rod
Smith Peterson Osteotomisi
Ponte Osteotomisi
Rod
جراحي
تم الإبلاغ عن أن اتباع النهج الخلفي في الجراحة المراد إجراؤها يقصر وقت الجراحة ، ويقلل من فقدان الدم ، ويسرع التئام الجروح ، والتعافي العصبي أعلى نسبيًا. في الجراحة ، يجب اختيار التشوه من بين تقنيات مختلفة مثل تصغير القضيب وتثبيته (حداب تنكسي وحداب شويرمان) ، قطع العظم سميث بيترسن (حداب التهاب الفقار اللاصق) و kyphomyyphotomy. مع الجراحة الصحيحة ، من المتوقع تقليل الألم وتحسين الجهاز العصبي وتقليل التشوه.
بالإضافة إلى كل هذه العلاجات ، لا ينبغي أن ننسى أن الوقاية من الحداب أسهل من علاجها. في هذا الصدد ، من الأهمية بمكان إبلاغ العائلات التي تقوم بتربية الأطفال.