تضيق العمود الفقري/قناة ضيقة
ما هو تضيق العمود الفقري؟
الفقرات والأقراص الأمامية تتواصل مع بعضها البعض باستخدام المفاصل والأربطة الخلفية تشكل بنية عظمية شاملة. يمر الحبل الشوكي والأعصاب عبر القناة المكونة من هذا الهيكل. يسمى تضيق هذه القناة لأي سبب ونتيجة للضغط على الأعصاب التي تحتويها باسم تضيق القناة الشوكية.
قرص عادي
الحبل الشوكي
نفق فقري
القرص التالف
رباط سميك
نمو العظام
في من وكيف يظهر تضيق العمود الفقري؟
على الرغم من أنه يمكن رؤيته في منطقة الرقبة ، إلا أنه أكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن رؤيته أيضًا في سن مبكرة لدى أولئك الذين يعانون من أمراض هرمونية وأمراض استقلابية وتشوهات خلقية في العمود الفقري.
في حالات نادرة ، قد تكون هذه القناة ضيقة خلقيًا. ومع ذلك ، فإن ما نراه بشكل متكرر هو تضيق القناة الذي يحدث مع تقدم العمر. يؤدي تدهور وسماكة المفاصل في المنطقة الخلفية من العمود الفقري إلى تضييق القناة الشوكية التي تسمى الرباط الفلافوم بين الفقرات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتسبب تدهور الأقراص الأمامية وتدفقها إلى القناة في حدوث تضيق إضافي.
كيف يتم تشخيص تضيق العمود الفقري وما نوع الشكاوى التي يسببها؟
أهم شكوى مرضى التضيق هي الألم المنتشر إلى أسفل الظهر والساقين (العرج العصبي) ، والذي يزداد مع التنشيط. يصاحب الألم تنميل ووخز في الساقين والقدمين. تختفي هذه الشكاوى عندما يستريح المريض. من أجل تقليل هذه الشكاوى ، يقوم المرضى عادة بالوقوف والمشي من خلال الانحناء إلى الأمام. يعاني العديد من المرضى من تقلصات في الساق وضعف. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن التضيق في منطقة أسفل الظهر قد لا يسبب دائمًا شكاوى.
في الحالات التي لم يتم علاجها ومتقدمة ، قد تحدث اضطرابات الانعكاسية والحركية والحسية وحتى مشاكل سلس البول والبراز.
كيف يتم تشخيص تضيق العمود الفقري؟
يتم التشخيص النهائي للمرض عن طريق الفحص الإشعاعي. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات قيمة للغاية حول هذا الموضوع. يوفر التصوير المقطعي وتصوير النخاع أيضًا معلومات قيمة حول موقع المرض ومدى انتشاره.
ما هو علاج تضيق العمود الفقري؟
العلاج النهائي للقناة الضيقة هو الجراحة. ومع ذلك ، في الفترات المبكرة وغير الشديدة ، قد يكون من المفيد الراحة وتقليل حركات الخصر باستخدام مشد والأدوية والعلاج الطبيعي.
العلاج الجراحي مطلوب في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي حيث تكون الشكاوى شديدة وخاصة عندما يكون قطر القناة 9 مم أو أقل.
الهدف من العلاج الجراحي هو إزالة الضغط عن النخاع الشوكي والأعصاب. لهذا الغرض ، تتم إزالة العظام والمفاصل والأربطة السميكة التي تشكل الجزء الخلفي من القناة الشوكية. يتم إزالة الأقراص المشوهة من الأمام ويتم دعم هذه الأقسام بواسطة أقفاص معدنية. مع وضع البراغي في الخلف ، يتم الحفاظ على سلامة العمود الفقري وتوازنه.