Hernie discale
Qu'est-ce qu'une hernie discale ?
La région lombaire est la partie du corps qui porte le plus de poids. Les mouvements de la colonne vertébrale sont principalement effectués à partir de cette région. Dans la région lombaire, il y a 5 vertèbres et en dessous du coccyx. Entre ces os, il y a des coussinets appelés disques. La paroi de ces coussinets (disques) est constituée de tissus fibreux durs. Ils ont une texture gélatineuse dans leur partie médiane.
La hernie lombaire est une affection qui survient à la suite de l'endommagement du tissu fibreux formant la paroi du disque et de la fuite de la partie de gel au milieu vers la zone affaiblie. Ces dommages au disque peuvent se produire sous de nombreuses formes et degrés différents, allant de l'affaiblissement de la paroi du disque à la rupture complète. À la suite du déplacement du gel du disque ou de sa décharge de la zone déchirée dans le canal rachidien, les parties racinaires des nerfs allant à la moelle épinière ou aux jambes sont sous pression. Bien que la hernie lombaire soit plus fréquente à un âge avancé, elle peut être observée à tout âge.
Pourquoi cela arrive-t-il ?
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soulever de lourdes charges
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rester longtemps penché
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en surpoids
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grossesse et accouchement
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Perturbation de la structure du disque due au vieillissement
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Manque hérité de formation adéquate et de durabilité de la structure du disque
Quels sont les symptômes?
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Douleur dans le bas du dos et les jambes ou dans une jambe
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Fourmillements et engourdissements dans les jambes et les pieds
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Ne vous fatiguez pas facilement
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Dans les cas avancés, faiblesse musculaire, incontinence urinaire et perte d'équilibre
Comment est-il diagnostiqué ?
L'examen physique est important. La forme de la douleur donne des informations sur les nerfs sous pression. La force musculaire et les réflexes sont évalués. Le test EMG montre quelle ou quelles racines nerveuses sont touchées par la hernie. L'IRM est la méthode de diagnostic la plus précieuse à cet égard. Le site de la hernie montre clairement sa localisation et sa taille.
Comment est-il traité ?
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Méthodes non chirurgicales
Si la paroi du disque n'est pas déchirée, seulement affaiblie et le matériau du disque a gonflé dans cette zone ; Si la paroi du disque est déchirée dans la ligne médiane postérieure, le matériau du disque fait saillie dans la direction de la ligne médiane, et s'ils sont en petit volume afin de ne pas exercer de pression sur les racines nerveuses, un traitement chirurgical n'est pas nécessaire. Dans ce cas, nous pouvons énumérer quelques-unes des méthodes de traitement qui peuvent être appliquées comme suit.
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L'utilisation de corsets qui soutiennent cette région pour réduire les mouvements de la région de la taille
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2 à 7 jours de repos au lit. Cependant, il n'existe aucune donnée scientifique indiquant que dormir sur un lit dur ou sur un sol dur est efficace dans le traitement de la douleur et des hernies.
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Exercer; Un programme d'exercices et d'étirements pouvant être appliqué à la maison peut être recommandé par un spécialiste.
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L'échauffement et le massage de la région lombaire sont bénéfiques pour le contrôle de la douleur car ils réduiront les spasmes musculaires.
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Les méthodes de traction et d'étirement peuvent réduire la douleur. Cependant, ces opérations doivent être effectuées par un spécialiste expérimenté. Sinon, cela peut causer des dommages irréversibles.
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Traitement médicamenteux contre la douleur et les spasmes musculaires
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Méthodes chirurgicales
La douleur est intense et de longue durée, affectant même de manière significative les activités quotidiennes de la personne ; perte de sensation et de force; Les méthodes chirurgicales sont appliquées dans les cas où il y a perte de contrôle de l'urine et des selles.
discectomie; retrait de matériel de hernie discale. Ainsi, la pression sur la ou les racines nerveuses est éliminée. Cette procédure peut être réalisée ouvertement, au microscope et par endoscopie.
Le taux de récidive est élevé après des opérations de discectomie partielle réalisées sous la forme de l'ablation du seul matériau discal.
Instrumentation et discectomie totale ; C'est une chirurgie ouverte. Des vis sont placées sur les vertèbres supérieures et inférieures du disque détérioré. Ceux-ci sont reliés les uns aux autres par des tiges. En plus de la partie herniée du disque, la partie résiduelle entre les vertèbres est également nettoyée.
Le taux de récidive est très faible avec cette méthode. Il prévient également l'arthrose articulaire et les douleurs qui surviendront dans la région lombaire du patient à l'avenir.