Грыжа межпозвоночного диска
Что такое грыжа диска?
Поясничный отдел является наиболее нагруженной частью тела. Движения позвоночника в основном выполняются в этой области. В поясничном отделе 5 позвонков и ниже копчика. Между этими костями есть подушечки, называемые дисками. Стенка этих подушечек (дисков) состоит из твердых волокнистых тканей. В средней части они имеют гелеобразную консистенцию.
Поясничная грыжа – это состояние, возникающее в результате повреждения фиброзной ткани, образующей стенку диска, и вытекания гелевой части посередине в ослабленный участок. Это повреждение диска может проявляться во многих различных формах и степенях, от ослабления стенки диска до полного разрыва. В результате смещения геля диска или его истечения из области разрыва в позвоночный канал коренные отделы нервов, идущих к спинному мозгу или ногам, оказываются под давлением. Хотя поясничная грыжа чаще встречается в пожилом возрасте, ее можно увидеть в любом возрасте.
Почему это происходит?
-
подъем тяжелых грузов
-
пребывание в согнутом положении в течение длительного времени
-
лишний вес
-
беременность и роды
-
Нарушение структуры диска из-за старения
-
Унаследованное отсутствие адекватного формирования и прочности структуры диска
Каковы симптомы?
-
Боль в пояснице и ногах или в одной ноге
-
Покалывание и онемение в ногах и ступнях
-
Не устаешь легко
-
В запущенных случаях мышечная слабость, недержание мочи и потеря равновесия
Как это диагностируется?
Физикальное обследование имеет важное значение. Форма боли дает информацию о сдавленных нервах. Оцениваются мышечная сила и рефлексы. Тест ЭМГ показывает, какой нервный корешок или корешки поражены грыжей. МРТ является наиболее ценным методом диагностики в этом отношении. На месте грыжи четко видны ее локализация и размеры.
Как это лечится?
-
Безоперационные методы
Если стенка диска не разорвана, а только ослабла и материал диска вздулся в этой области; При разрыве стенки диска по задней срединной линии, выпячивании материала диска в срединном направлении и при наличии их в небольшом объеме, чтобы не оказывать давления на нервные корешки, хирургическое лечение не требуется. В этом случае мы можем перечислить несколько методов лечения, которые могут быть применены следующим образом.
-
Использование корсетов, поддерживающих эту область, для уменьшения движений в области талии.
-
2-7 дней постельного режима. Однако нет научных данных о том, что сон на жесткой кровати или твердом полу эффективен при лечении боли и грыжи.
-
Упражнение; Специалист может порекомендовать программу упражнений и растяжки, которую можно применять дома.
-
Разминка и массаж поясничной области полезны при контроле боли, так как уменьшают мышечный спазм.
-
Методы вытягивания и растяжения могут уменьшить боль. Однако эти операции должен делать опытный специалист. В противном случае это может привести к необратимым повреждениям.
-
Лекарственная терапия для снятия боли и мышечного спазма
-
Хирургические методы
Боль сильная и длительная, даже значительно влияющая на повседневную деятельность человека; потеря чувствительности и силы; Хирургические методы применяются в тех случаях, когда имеется потеря контроля над мочой и стулом.
дискэктомия; удаление грыжи межпозвонкового диска. Таким образом устраняется давление на нервный корешок или корешки. Эта процедура может выполняться открыто, микроскопически и эндоскопически.
Частота рецидивов высока после операций парциальной дискэктомии, выполненных в виде удаления только материала диска.
Инструментальная и тотальная дискэктомия; Это открытая операция. Винты помещаются на верхний и нижний позвонки изношенного диска. Они соединены друг с другом стержнями. Наряду с грыжей диска очищается и остаточная часть между позвонками.
Частота рецидивов при использовании этого метода очень низкая. Это также предотвращает артроз суставов и боли, которые будут возникать в поясничной области пациента в будущем.