вальгусная деформация большого пальца стопы
Это ситуация, когда первый палец стопы наклонен к внешней стороне стопы, а костный выступ возникает во внутренней части сустава первого пальца стопы. Это самая распространенная деформация стопы. У женщин встречается в среднем в 10 раз чаще, чем у мужчин. Хотя настоящая причина неизвестна; Условия, которые, как считается, вызывают образование вальгусной деформации, могут быть перечислены следующим образом:
-
Семейная (генетическая) предрасположенность.
-
Очень гибкие связки между суставами стоп и разболтанность в суставах из-за этого.
-
ДЦП
-
плоскостопие
-
напряжение ахиллова сухожилия
-
Использование высоких каблуков и особенно узкой обуви спереди.
Диагноз ставится на основании клинического осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре: патологическое искривление I пальца стопы кнаружи и твердый выпячивание с внутренней стороны сустава I пальца стопы. Это выпячивание красного цвета и болезненно, особенно из-за бурсита и воспаления, вызванного давлением обуви. В запущенных случаях видно, что 1-й палец переходит под 2-й, а на остальных пальцах, особенно на 2-м пальце, развивается молоткообразная деформация и мозоли. При рентгенологическом исследовании исследуют взаимоотношения костей пальцев стопы и пальцев друг с другом. В норме угол между 1-й пястной костью и 1-й фалангой должен быть менее 15°, а угол между 1-й и 2-й гребенчатыми костями должен быть менее 9°; При вальгусной деформации видно, что эти значения превышены.
Лечение оценивается в зависимости от степени расстройства. При легких деформациях пациенту рекомендуется обувь с более коротким каблуком и более широким передом. В тех случаях, когда происходит выпячивание кости, рекомендуется использовать прокладки, закрывающие эту часть и предотвращающие ее трение об обувь. Могут помочь ночные шины, удерживающие палец в нормальном положении, и вальгусные валики, помещаемые между 1-м и 2-м пальцами. При болях и воспалении из-за чрезмерной компрессии обувью рекомендуются холодные аппликации и различные обезболивающие. Тем не менее, хирургические методы также могут быть предпочтительными из-за прогрессирования деформации, обеспечения постоянного лечения, предотвращения повседневной жизни человека и эстетических проблем.
В хирургическом лечении описано множество хирургических методов для исправления вальгусной деформации большого пальца стопы. Принимая во внимание возраст пациента, возможную причину деформации и степень деформации, решается хирургическая техника. После операции не требуется гипсовая повязка, и уже через сутки пациент может ходить пешком; однако следует соблюдать осторожность, чтобы не использовать переднюю часть стопы во время ходьбы. Ботинки Hallux valgus можно использовать для облегчения ходьбы. Время полного восстановления обычно составляет 4-6 недель. Нормальная ходьба разрешается, когда наблюдается сращение в области скорректированной кости. осложнения; инфекция, несращение области разреза кости, рецидив, длительный отек в области операции. Однако частота осложнений очень низкая.