Переломы позвоночника
Перелом позвоночника обычно возникает в результате очень тяжелой травмы. Поскольку позвоночник крепок и хорошо защищен окружающими его фиброзными тканями, его перелом зависит только от сильных ударов. Травмы позвоночника могут возникать при автомобильных авариях, падениях, при попытках переместиться или поднять очень тяжелый груз, при резких прыжках и прыжках.
Как правило, первой жалобой у пациентов с переломами позвоночника является боль. Боли в шее, спине или пояснице могут сопровождаться мышечными спазмами. Если наряду с переломом имеется травма спинного мозга, могут быть различные жалобы, такие как онемение, онемение рук и/или ног, упадок сил, недержание мочи, недержание мочи и неспособность сделать это. Если адекватное лечение не применяется у пациентов, у которых нет повреждения нерва после перелома, горб (кифоз) в позвоночнике и сильная боль, которую он может вызвать, могут привести к параличу.
Если травма вызвала нестабильный перелом или переломовывих, вызвала или имеет риск вызвать повреждение спинного мозга, для лечения предпочтительны хирургические методы. При оперативном лечении восстановление целостности позвонков обычно достигается с помощью винтов и стержней, наложенных сзади. Размещение этих стержней также может быть выполнено закрытыми методами у подходящих пациентов, что сводит к минимуму послеоперационную боль и пребывание в больнице. Если существует риск повреждения или травмы нерва, во время операции к лечению добавляется процесс релаксации, называемый декомпрессией.
Метод вертебропластики или кифопластики предпочтительнее при компрессионных переломах, вызванных остеопорозом. В методе вертебропластики костный цемент направляется в позвонки для облегчения боли и предотвращения прогрессирования коллапса.
Компрессионные переломы
Возникает в результате размозжения переднего отдела позвоночника. Наблюдается при травмах, заставляющих туловище наклоняться вперед. Давка может быть разного размера. Травмы «ремней безопасности», то есть компрессионные переломы из-за ремней безопасности в транспортных средствах, также должны оцениваться в этой группе; однако не следует забывать, что мягкие ткани позвоночника также могут быть повреждены в таких случаях и должны оцениваться отдельно.
Взрывные переломы
Обычно они появляются в результате падения с высоты. Можно увидеть повреждение спинного мозга из-за того, что образовавшиеся фрагменты перелома могут двигаться в сторону позвоночного канала.
Переломо-вывихи позвоночника
Развивается после очень тяжелой травмы. Часто это связано с повреждением спинного мозга.
Симптомы перелома позвоночника
Боль обычно является первым симптомом в месте перелома. Мышечный спазм в области перелома усиливает эту боль. Если есть травма спинного мозга, может быть онемение, слабость, онемение и потеря силы в руках или ногах, в зависимости от степени. Опять же, в зависимости от места и степени травмы могут развиться такие жалобы, как недержание мочи или неспособность чувствовать мочу и стул. При полных травмах спинного мозга можно увидеть полный паралич, охватывающий всю область тела ниже области, где произошло повреждение.
У нелеченых пациентов может наблюдаться кифоз (горбатость) и/или может развиться боль в этой области из-за перелома в позднем периоде.
Диагностика перелома позвоночника
Окончательный диагноз ставится при рентгенологическом исследовании. Опять же, место и степень перелома определяются рентгенологическим исследованием.
-
прямая рентгенография; указывает на повреждение костей
-
Компьютерная томография (КТ, КТ); показывает повреждение кости более подробно.
-
магнитный резонанс (МРТ); Применяется для оценки состояния мягких тканей и спинного мозга в месте перелома.
Лечение перелома позвоночника
Цель состоит в том, чтобы сохранить нормальную форму и целостность позвоночника.
При наличии коллапса менее 50% позвонка; при травмах типа ремня безопасности без повреждения мягких тканей; При переломах взрывного типа, не вызывающих компрессии спинного мозга и не вызывающих кифоза, возможно лечение с помощью корсета разгибательного типа. В остром периоде рекомендуется покой и прием обезболивающих средств.
При коллапсе более 50% высоты позвонка; при переломах ремня безопасности с травмами мягких тканей; переломы взрывного типа, сдавливающие позвоночник или нервные корешки; Хирургическое лечение применяется при переломо-вывихах позвоночника. Кроме того, хирургическое лечение применяется к пациентам с травмами спинного мозга для облегчения реабилитации.
Время заживления переломов позвоночника составляет 6-12 недель.
инструментарий, фьюжн, декомпрессия
Хирургическое лечение применяется в виде фиксации области перелома с помощью винтов и стержней, соединяющих эти винты, и сварки позвонков в этой области между собой путем укладывания костей. При некоторых компрессионных переломах, особенно при остеопоротических переломах, высоту позвонков максимально корректируют методом, называемым кифопластикой, и образовавшуюся полость заполняют костным цементом. Если перелом создает давление на спинной мозг, костное кольцо позади позвонка удаляется и спинной мозг освобождается.