top of page

Сколиоз

Его краткое определение - искривление позвоночника. Это деформация с ротацией по аксиальной оси, а не только боковые искривления при осмотре на переднем плане. Это может произойти в любом возрасте от рождения до конца взросления.

 

Классификация может быть сделана в соответствии с периодом, в котором появляется искривление. Инфантильный идиопатический сколиоз;  Наблюдается в возрасте от 0 до 5 лет. Чаще встречается у мужчин. Ювенильный идиопатический сколиоз; Это происходит в возрасте от 3 до 10 лет. Соотношение мужчин и женщин равное. Часто прогрессирует. подростковый сколиоз; Это происходит в возрасте от 10 лет до завершения роста скелета. Чаще встречается у девочек. Большинство сколиозов относится к группе идиопатических, причину которых мы пока не знаем. Это также наблюдается при врожденных аномалиях позвоночника и ребер и нервно-мышечных заболеваниях. Сколиоз, встречающийся в нашей стране в среднем у 2-4%, примерно в 10 раз чаще встречается у девочек.

При низких градусах бывает сложно заметить асимметрию в теле. Особенно во время принятия ванны родителям следует обращать внимание на такие симптомы, как выпячивание плеч, груди и спины. При осмотре детей со сколиозом сзади видно, что позвоночник находится не в прямом направлении, а голова и таз не на одной линии. Из-за поворота позвоночника грудная клетка остается перевернутой на одну сторону; Замечено, что ребра односторонне приподнимаются на спине и развивается горб (реберно-горбая деформация). Это выпячивание становится более выраженным, когда ребенок наклоняется вперед. В зависимости от типа сколиоза одно плечо иногда бывает ниже другого. Боли в спине, груди и животе возникают редко. При прогрессирующем сколиозе могут возникать респираторно-циркуляторные симптомы, такие как сердечный ve респираторный дистресс из-за уменьшения объема легких, отрыжка,  быстрая утомляемость. Оценка и последующее наблюдение за сколиозом осуществляется с помощью рентгенограмм всего тела (включая шею и таз). Кривизна измеряется в градусах методом, называемым методом Кобба.

Не следует забывать, что сколиоз начинается в молодом возрасте, имеет двойное искривление, является больным мужского пола, а большие и несбалансированные искривления быстро нарастают. Замечено, что увеличение искривлений ускоряется при появлении вторичных половых признаков в период полового созревания. Прогрессированием искривления сколиоза считается увеличение на 5 градусов и более в течение 6 мес. Лечение планируется с учетом этих состояний, типа и степени сколиоза.

При кривизне менее 20 градусов корсет или хирургическое лечение не применяются. Даны упражнения для укрепления осанки и мышц туловища. Пациент наблюдается с интервалом в 6 месяцев. Если нет увеличения искривления, лечение продолжают по этой лечебной программе. Корсетный метод используется при медленно прогрессирующих кривых, гибких, до 40 градусов в области спины и 30 градусов в области талии. Корсет изготавливается на заказ. Основная цель состоит в том, чтобы остановить прогрессирование искривления. Иногда, хотя и ограниченное, достигается улучшение. Рекомендуется использовать 22-23 часа в сутки. Оперативное лечение выбирают при сколиозе 40 градусов и выше в спине, 30 градусов и выше в поясничном отделе или быстро прогрессирующем сколиозе. Для оперативного лечения следует установить, что рост костей у ребенка закончился. Более ранние хирургические вмешательства могут привести к низкому росту или новым непредсказуемым деформациям. Потому что процедура представляет собой процесс, который требует костного соединения между позвонками и приводит к таким результатам. По этой причине у детей младше 10 лет эта процедура очень ограничена или проводится с использованием временных удлиняющих стержней.

 

С развитием анестезирующих препаратов, методов визуализации и применения интраоперационного нейромонитора в последние годы хирургические осложнения значительно уменьшились.

bottom of page