Спондилолиз /талия слип
Что такое спондилолистез?
Спондилолистез — это соскальзывание позвонка вперед поверх другого нижележащего позвонка. Это соскальзывание становится возможным благодаря тому, что костный мост, называемый суставной частью, который обычно соединяет переднюю и заднюю части позвонков, сломан с обеих сторон. Это состояние называется спондилолизом.
.png)
.png)
спондилолистез
У кого возникает спондилолистез и почему?
Нарушение целостности костных мостов, которое мы определяем как спондилолиз, которое в дальнейшем приведет к спондилолистезу, может развиться в результате множества различных причин. Эта целостность костного моста может быть не врожденной (врожденный спондилолистез); или в результате последующих повторяющихся травм (истмический спондилолистез) может развиться. Наиболее важной причиной истмического спондилолистеза, который наблюдается в основном в молодом возрасте, являются занятия спортом, которые заставляют позвоночник двигаться сверх нормальных пределов. Примерами этих видов спорта являются контактные виды спорта, такие как гимнастика, балет, футбол и силовые тренировки. Другим важным путем развития, о котором мы можем сказать, является потеря support и резистентности , которую мы наблюдаем в основном в старших возрастных группах, и связанные со временем дегенерации в межпозвоночных суставов и жидкостных подушек, а также потерю поддержки, которую они должны обеспечивать при движениях позвоночника. В результате они не могут предотвратить скольжение позвонков вперед (дегенеративный спондилолистез).
Как классифицируют спондилолистез?
.png)
1-й класс
< 25% скольжения
2 класс
25–50 % смещения
Нормальный
3-й степени
50 - 75% проскальзывание
4 класс
> 75% скольжения
Каковы симптомы спондилолистеза?
Наиболее частой клинической жалобой является боль в пояснице. Эта боль часто иррадиирует в ноги. Спазм и боль в мышцах задней поверхности бедра являются важными симптомами, и появление этих симптомов, особенно у молодых людей и детей, занимающихся спортом, должно свидетельствовать о спондилолистезе. В запущенных случаях боль и онемение распространяются на стопы, а также может наблюдаться потеря рефлексов и движения из-за сдавления нерва.
Как диагностируется спондилолистез?
Диагноз можно легко поставить с помощью прямого рентгена и компьютерной томографии (КТ/КТ).
Чем лечить спондилолистез?
Медикаментозного лечения и физиотерапии достаточно для улучшения жалоб у пациентов, которые классифицируются как 1 и 2 степень и не имеют прогрессирования в размере соскальзывания.
Покой, обезболивающие, горячие аппликации, использование корсетов в болезненный период уменьшают жалобы. Упражнения, укрепляющие мышцы талии и живота после острого периода, предотвращают прогрессирование проскальзывания и помогают снизить частоту жалоб.
Хирургическое лечение следует отдавать предпочтение при сменах 1 и 2 степени, если наблюдается прогресс, и сменах 3 и 4 степени. При хирургическом лечении снимают давление на защемленные нервы и обеспечивают стабилизацию путем установки винтов. За счет добавления костной ткани в этот участок обеспечивается срастание позвонков и исключается возможность соскальзывания.